Wann wird Medicare Coverage mit Limits kommen?

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Für alle die lose und grausam ungenau sprechen über # 147-täfelt # 148- und # 147-Rationierung # 148-, das zirkuliert noch in Massen-E-Mails gemeint älterer Menschen zu nutzen Ängste der Deckung verweigert, Medicare einfach nicht - und kann nicht nach dem Gesetz - Ration Pflege so. # 147-medizinische Notwendigkeit # 148- ist das, was in der Regel zählt.

Wenn Sie eine Hüftoperation hatte, aber wieder fallen und müssen eine andere, wird Medicare wird nicht umdrehen und verweigern Sie Abdeckung für die zweite. Wenn Sie Ihre dritte Anfall von Lungenentzündung zu kämpfen, Medicare ist nicht dabei, Sie aus dem Krankenhaus zu schließen, weil die ersten beiden Episoden. Wenn Sie in Ihren 90er Jahren und haben Herzversagen oder Krebs sind, Medicare wird nicht Sie die Behandlung zu verweigern, weil sie zu alt sind.


Zur gleichen Zeit, Medicare hat immer Grenzen auf bestimmte Bereiche der Abdeckung platziert - und obwohl Washington die politischen Entscheidungsträger diese Kappen betrachten als angemessen Versuche außer Kontrolle geratenen Kosten und Schutz vor Betrug zu zügeln, können die Grenzen negativ auf einige Patienten beeinflussen.

Also auf der Grundlage, dass gebannt seien Sie gewarnt, die Zeit nehmen, ein paar Hauptbereiche zu sehen, wo Abdeckung mit Grenzen kommt: bleibt in einem Pflegeheim und Therapie Dienstleistungen.

Grenzwerte für Pflegeheim Aufenthalte

Wenn Sie qualifizierte Pflege bedürfen einer steten, nachdem Sie im Krankenhaus waren und bestimmte Bedingungen erfüllen, deckt Medicare einen Aufenthalt in einem Pflegeheim - aber es kommt mit Grenzen. Mehr als 100 Tage in jedem Nutzen Zeitraum, würden Sie die vollen Kosten zahlen, wenn Sie eine zusätzliche Versicherung haben.

Einige oder alle diese Kosten gedeckt werden können, wenn Sie zusätzliche Versicherung durch Medicaid haben, Arbeitgeber Nutzen für die Gesundheit, Langzeitpflege Versicherung oder Medigap Zusatzversicherung. Überprüfen Sie Ihre Politik zu erfahren. Die meisten Medicare Advantage Pläne auch Abdeckung auf 100 Tage in einer Leistungsperiode zu begrenzen.

Limits auf Therapie Dienste

Medicare begrenzt die Menge an Berichterstattung, die Sie für die Therapie Dienstleistungen in einem bestimmten Jahr als ambulante oder in einem Krankenhaus Ambulanz oder Notaufnahme bekommen kann. Im Jahr 2013 sind die Grenzen $ 1.900 für Ergotherapie und $ 1.900 für die physikalische Therapie und Logopädie kombiniert.

Diese Dollar-Grenzen sind die Gesamtkosten der Leistungen in einem Jahr erhalten - einschließlich dessen, was Medicare bezahlt (80 Prozent der Medicare-zugelassenen Menge) und was Sie bezahlen (20 Prozent). Medicare kann diese Dienste über den Jahreslimiten abdecken fortgesetzt werden, wenn Sie eine Bedingung, die, wie die umfassende Rehabilitation für Schlaganfall oder Herzerkrankungen laufenden Therapie erfordert.

Um diese Ausnahme zu erhalten, Ihr Therapeut muss die Notwendigkeit rechtfertigen, wenn sie Medicare-Rechnungen. Wenn die Gesamtkosten $ 3.700 in einem Jahr erreicht, Medicare-Rezensionen automatisch Ihren Fall.

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