Medizinische Kodierung und Abrechnung: Medicare Supplement Richtlinien

Medicare Supplement Richtlinien decken die Gebühren, die Medicare zahlt nicht, so ist es wichtig zu wissen, ob ein Patient zusätzliche Richtlinien für medizinische Kodierung Zwecke hat. Normalerweise zahlt Medicare 80 Prozent der zulässigen Ausgaben nach der die Teilnehmer der jährlichen Selbstbehalt erfüllen. Viele Patienten einschreiben in die Sekundärberichterstattung, um den Unterschied ausmachen.

Diese Pläne können den jährlichen Medicare Selbstbehalt abzudecken und die 20 Prozent Mitversicherung von Medicare übrig. Diese Ergänzungen nicht decken Ausgaben, die Medicare jedoch nicht zustimmen.

Eine echte Medicare Ergänzung dient als Lücke Deckung zu zahlen, was Medicare genehmigt, aber nicht zahlen. Medicare-Patienten nicht profitieren in der Regel durch einen zweiten großen medizinischen Plan tragen, und sie sind überrascht, wenn sie mit ungeplanten medizinischen Kosten konfrontiert.


Ihre beste Wette ist eine Sekundärberichterstattung zusätzlich zu Medicare Förderfähigkeit vor jedem Patientenkontakt zu überprüfen. Die Frage müssen Sie sich fragen, wie ein Programmierer ist # 147-Ist diese sekundäre Plan Abdeckung, was Medicare genehmigt, aber nicht zahlen # 148?;

Einige Medicare Supplement Richtlinien akzeptieren Ansprüche direkt von Medicare, eine Praxis, bekannt als Cross-over Anspruch Unterwerfung. Bei Patienten mit diesen Plänen müssen, damit Medicare wissen, dass sie eine Medicare Ergänzung Plan, um die Details dieses Plans, und das Datum des Inkrafttretens. Dann, nach dem Medicare einen Anspruch verarbeitet, sendet er die Forderung direkt an den sekundären Zahler und der Provider in einer zeitgemäßen Weise bezahlt.

Einige andere zusätzliche Medicare-Träger Ansprüche überqueren, aber sie sind nicht automatisch. Diese sind bekannt als Medigap Politik. Um Medigap Richtlinien erhalten zu überqueren, muss ein Anbieter den Versicherungsnehmer, Versicherungsnummer und den Namen des Plans auf dem HCFA-1500 oder UB-04 zusammen mit der Fluggesellschaft zugewiesen Medigap Nummer einzugeben.

Sekundäre ergänzende Ansprüche oder Medigap Ansprüche kreuzen auf dem Sekundärträger nicht automatisch über, wenn der Anspruch vollständig verweigert wird, ein Duplikat Anspruch, eine Anpassung Anspruch, eine Forderung, die zu 100 Prozent von Medicare erstattet worden ist, eine Forderung, die an Medicare eingereicht die Anerkennungs Daten oder einer Forderung nach einem Anbieter, der nicht mit Medicare beteiligt sich.

Wenn die Cross-over-Aktion automatisch, Sie haben keine Chance, einen Fehler auf einem Anspruch zu korrigieren.

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